Разрывы сухожилий

Спортивные травмы

Разрывы здорового сухожилия происходят не часто, и в том случае, когда нагрузка на него превышает механическую выносливость тканей.

Разрыв сухожилия может быть полным или неполным и произойти по ходу сухожилия или в месте его прикрепления к кости. При этом отрыва костного фрагмента не происходит. Если сухожилие не было дегенеративно изменено, отрыв от места его прикрепления происходит крайне редко. Разрыву могут подвергнуться:

• сухожилия надостной мышцы в месте ее прикрепления к большому бугорку плечевой кости
• сухожилие двуглавой мышцы в месте ее прикрепления к акромиальному отростку лопатки
• сухожилие двуглавой мышцы, прикрепленное к бугристости лучевой кости и к коракоидальному отростку лопатки (встречаются очень редко).
• сухожилие трехглавой мышцы плеча может оторваться от локтевого отростка.
• несколько чаще встречается отрыв сухожильного растяжения (апоневроза) разгибателя пальца, при вывихе в межфаланговом суставе.

На нижних конечностях наиболее часто встречаются:

• отрыв сухожилия четырехглавой мышцы плеча, прикрепляющегося к верхней части надколенника
• отрыв ахиллова сухожилия от бугра пяточной кости.

При разрыве сухожилия пациента беспокоит боль в месте отрыва, которая появляется неожиданно, при сильной нагрузке, броске, прыжке. Движения в пораженной мышце нарушаются. Возникает отек, припухлость. При полном отрыве сухожилия конец его, связанный с мышцей, ускользает по ходу мышцы, мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.Разрывы сухожилий на их протяжении, в месте удаленном от точки прикрепления на верхних конечностях встречаются редко, и чаще бывают неполными. Значительно чаще у спортсменов встречаются разрывы сухожилий крупных мышц нижнего пояса конечностей. Встречаются разрывы: сухожилий двуглавой мышцы бедра сухожилий четырехглавой мышцы бедра разрывы ахиллова сухожилия. Все эти разрывы сопровождаются нарушением функции мышцы, вне зависимости от того, полный разрыв или неполный. В месте разрыва возникает боль, отек, кровоизлияние.

Лечение разрывов сухожилий

Консервативное лечение разрыва сухожилий неэффективно, особенно это касается спортсменов. Даже неполный разрыв сухожилия может значительно отразиться на функции конечности, если его не лечить оперативно. Имеют значение сроки лечения.

Оперативное лечение проводится в максимально ранние сроки. Смысл лечения сводится к тому, что сухожилие сшивают, а при его отрыве от места прикрепления, сухожилие пришивают к кости или применяют временную фиксацию спицей Киршнера. Это позволяет процессу заживления пройти быстро и достаточно эффективно.