Перелом грудины возникает при прямом ударе в область грудины, чаще это происходит при автоаварии.
Как прало, одновременно с переломом грудины возникает и повреждение ребер в месте их прикрепления к грудине в области перелома.
Симптомы повреждения грудины
Пациенты жалуются на боли в грудине, усиливающиеся при дыхании.
В области перелома возникает припухлость, кровоизлияния. При
прощупывании обнаруживается боль и иногда прощупываются отломки
грудины.
Диагностика повреждения грудины
Диагностику перелома грудины осуществляют при помощи
рентгеновских снимков, на которых обнаруживают линию перелома и судят о
направлении смещения отломков. При большом смещении отломков, они могут
повредить плевру, легкие и другие расположенные в грудной полости
органы. При разрыве легких, воздух из них может попасть в средостение,
что ведет за собой опасные для жизни осложнения.
Лечение повреждения грудины
Если отломки грудины не смещены, проводится обезболивание. Для
этого в область перелома вводят растворы местных анестетиков
(новокаин), назначаются обезболивающие препараты внутрь или
внутримышечно. На область грудины накладывается широкая полоса липкого
пластыря, для удержания отломков на своем месте. Полосу снимают через
две недели.
Если обнаруживается смещение отломков грудины, проводят их
репозицию следующим образом. Пациент должен находиться на жесткой
кровати, для чего под матрац укладывается деревянный щит, со
специальным валиком между лопатками, для предупреждения движений в
области грудины. Таким образом туловище больного находится в
переразогнутом состоянии, мышцы грудной клетки тянут грудину и отломки
постепенно занимают свое место.
При очень большом смещении иногда приходится сопоставлять
отломки и укреплять их винтом. Для полного сращения грудины обычно
необходимо около полутора месяцев.
